Grundversicherung

Auf dem Markt der Krankenversicherungen sind die Unterschiede gross. Nicht jede Krankenkasse bietet alle Modelle in der Grundversicherung an – auch die Höhe der monatlichen Prämien unterscheidet sich stark, je nach Krankenkasse und gewähltem Modell. Deshalb ist es umso wichtiger, die Angebote der Krankenkassen miteinander zu vergleichen. Nur so kann sichergestellt werden, dass die passende Versicherung zum besten Preis ermittelt wird.

Unterstützung hierbei bietet der Krankenkassenvergleich von 1A-Versichert: Wir stellen die richtigen Fragen, kennen den Markt und finden so die Versicherung, die Sie und Ihre Familie optimal schützt – und zu Ihrem Budget passt.

Die Grundversicherung ist für jeden Schweizer Bürger seit 1996 obligatorisch. Das gilt auch für Personen, die neu in die Schweiz ziehen und sich innerhalb einer Frist von drei Monaten versichern müssen. Die einzelnen Regelungen sind im Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG) festgeschrieben. Die darin verankerte grundlegende Deckung sieht Leistungen bei Krankheiten, nach Unfällen und während einer Mutterschaft vor.

Optional können sich Bürger in der Schweiz mit zusätzlichen Versicherungen schützen. Im Rahmen dieser privaten Zusatzversicherungen besteht die Möglichkeit, Vorsorge für diverse Eventualitäten zu treffen und die Qualität der Behandlungen zu verbessern.

In der Grundversicherung gilt gleiche Leistung für alle. In der Schweiz ist gesetzlich geregelt, welche Abdeckung in der Grundversorgung enthalten sein muss. Das hat zur Folge, dass die Leistungen bei den verschiedenen Krankenkassen gleich sind. So ist es beispielsweise unzulässig, besondere Zusatzleistungen in der Grundversicherung zu vereinbaren.

Zudem dürfen Versicherte nicht abgelehnt werden: Alle Schweizer und Schweizerinnen haben das Recht auf eine Grundversicherung. Eine Benachteiligung darf sich auch aus den Prämien nicht ergeben (zum Beispiel, weil eine Person ein höheres Krankheitsrisiko hat).

Schutz im Ausland

In Bezug auf den Auslandsschutz kommt es darauf an, in welchem Land eine medizinische Betreuung in Anspruch genommen wird. In der EU, in Liechtenstein, Island und Norwegen geniessen Personen in der Grundversicherung die gleichen Massnahmen wie Einwohner vor Ort. Voraussetzung ist, dass es sich um ein dringendes medizinisches Problem handelt.

In Ländern, die nicht zu den EU- und EFTA-Staaten gehören (USA, Asien, Südamerika etc.), ist die Situation anders. Hier übernimmt die Grundversicherung die Kosten nur bis zum maximal doppelten Betrag, der für eine äquivalente Behandlung in der Schweiz anfallen würde.

Freie Wahl der Krankenkasse im Wohnkanton: Alle Schweizer Bürger dürfen sich ihre Krankenversicherung frei wählen. Dabei gibt es nur eine Voraussetzung, die erfüllt sein muss – nämlich, dass die Krankenkasse im Wohnkanton tätig ist. Das liegt am Prinzip der Grundversicherung: Sie übernimmt nur diejenigen Leistungen, welche im Kanton des Wohnsitzes erbracht werden.

Allerdings ist diese Regelung gelockert worden. Seit 2012 werden Kosten für Behandlungen und Aufenthalte in Spitälern ausserhalb des Wohnkantons ebenfalls erstattet. Als Einschränkung gilt nur noch, dass die Klinik auf der Spitalliste geführt werden muss und die Kosten nicht höher ausfallen als im Wohnkanton.

Sonderregelung bei Notfällen

In Notfällen ist der Standort des Spitals nicht von Belang. Das gilt ebenso dann, wenn eine medizinisch notwendige Spezialbehandlung durchgeführt werden muss, die im Wohnkanton nicht angeboten wird. Beispiele hierfür sind Operationen am Herzen, Transplantationen und neurochirurgische Eingriffe.

Das Territorialitätsprinzip ist auch zur Berechnung der Krankenversicherungsprämien von Bedeutung. In der Realität bedeutet das: Ein Versicherter im Kanton Basel-Stadt zahlt in der Regel einen anderen monatlichen Beitrag als ein Bewohner aus dem Aargau.

Warum es keine einheitlichen Prämien gibt: Das Bundesamt für Gesundheit (BAG) teilt die Krankenkassen auf sogenannte Prämienregionen auf. Die Versicherungen sind verpflichtet, die dort anfallenden Kosten für die Gesundheit zu übernehmen, was letztlich zu preislichen Unterschieden je nach Region führt. Folglich nimmt das Territorialitätsprinzip, welches in der Grundversicherung gilt, auch Einfluss auf die Prämienhöhe.

Neben dem Wohnkanton haben auch andere Faktoren Einfluss auf die Prämienhöhe. Dies ist neben dem gewählten Modell (Hausarzt-, HMO-, Traditionelles oder Telmed-Modell) sowohl der gewählte Anbieter als auch die Franchise.

Sie möchten die günstigste Prämie für Ihre Region ermitteln? Nutzen Sie unseren praktischen Prämienrechner!

Die Grundversicherung bietet zwar gleiche Leistungen für alle – trotzdem bestehen in den Prämien deutliche Unterschiede. Aus diesem Grund lohnt es sich, die Angebote der verschiedenen Krankenversicherer zu vergleichen. Nur so können Sie sicherstellen, dass Sie für den gleichen Leistungsumfang nicht unnötig viel bezahlen – nur weil Sie sich für einen „teureren“ Versicherer entschieden haben.

Auch die ÖKK, Sympany, Agrisano, Sanagate, EGK, PROVITA, Sana24, Vivacare, Aquilana, Compact, Sodalis, Luzerner Hinterland, Sumiswalder, SLKK, Kolping, AMB, Galenos, KVF, Birchmeier, Wädenswil, Rhenusana, Glarner, KluG, Steffisburg, KMU, Moove, d’Entremont, Visperterminen, Einsiedeln, Vita Surselva, Sanavals, Malsauns, Stoffel, Simplon, Ingenbohl und Turbenthal führen die Grundversicherung in ihrem Angebot.

Ein Wechsel der Krankenkasse ist üblicherweise zum neuen Kalenderjahr möglich. Wer diese Chance wahrnehmen möchte, sollte vorher einen Krankenkassenvergleich durchführen. Ergibt sich daraus ein besseres Angebot, so muss die Kündigung der bestehenden Versicherung spätestens am letzten Arbeitstag im November beim Versicherer eintreffen.

Vor dem Abschluss einer neuen Versicherung ist es wichtig, sich für eine Variante zu entscheiden. Dabei gilt es individuell zu klären, wer der erste Ansprechpartner in Gesundheitsfragen sein soll – denn hierin unterscheiden sich die angebotenen Modelle.

Weitere Informationen rund um die Kündigung der Grundversicherung haben wir hier für Sie aufbereitet.